花衛(wèi)函〔2025〕65號

豐志鵬委員：

　　您提出的《關(guān)于落實公共衛(wèi)生委員會工作職責(zé)，提高老年人健康管理率的建議》（第4042號）收悉。我局高度重視，組織區(qū)民政局、各鎮(zhèn)（街）等單位進(jìn)行認(rèn)真研究辦理，并于7月22日與您面談，現(xiàn)將辦理有關(guān)情況答復(fù)如下：

　　一、基本情況

　　國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目自2009年開始實施，為65歲以上老年人提供健康管理服務(wù)是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目之一，2024年度花都區(qū)65歲及以上常住居民數(shù)111024人，已建立健康檔案的人數(shù)107908人，全區(qū)接受健康管理人數(shù)75204人，年度老年人健康管理率為67.74%，廣州市年度老年人健康管理率為67.94%，在全市11個區(qū)中排名第六。正如您提案中所指出的“65歲及以上老年人健康管理一直是基本公共衛(wèi)生工作中的難點、堵點”，區(qū)委、區(qū)政府高度重視老年人健康管理工作，為解決這一問題，組織成立花都區(qū)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組及項目管理辦公室，同時充分發(fā)揮區(qū)－鎮(zhèn)（街）－村（社區(qū)）三級公共衛(wèi)生委員會統(tǒng)籌組織平臺作用，持續(xù)提高老年人健康服務(wù)和管理水平，強(qiáng)化老年人健康知識宣傳和教育，提升老年人健康素養(yǎng)，做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的老年人健康管理和中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，切實提高老年人幸福感、獲得感和安全感。

　　二、工作開展情況

　　（一）建立健全多方協(xié)作機(jī)制，扎實推動重點工作落地。

　　全區(qū)4個街道、6個鎮(zhèn)、259個村（社區(qū)）100%組建成立公共衛(wèi)生委員會，建立黨工委統(tǒng)籌、書記親自抓的工作機(jī)制，定期組織轄區(qū)相關(guān)部門、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）召開工作會議，研究解決老年人健康管理中的突出問題，健全工作聯(lián)絡(luò)機(jī)制，建立鎮(zhèn)（街）成員單位或者轄區(qū)劃片工作聯(lián)絡(luò)群，確保老年人管理等信息暢通。將宣傳和發(fā)動基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作列入“五好”鎮(zhèn)（街）公衛(wèi)委建設(shè)內(nèi)容，將老年人健康管理情況納入村（社區(qū)）的年度績效考核體系，依托區(qū)、鎮(zhèn)（街）、村（社區(qū)）三級公衛(wèi)委平臺統(tǒng)籌組織發(fā)動，促進(jìn)廣大群眾積極主動參與老年人管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會組織、志愿團(tuán)體及居民多方協(xié)作，率全市之先成立“秀全大媽”“獅嶺一家人”等33個機(jī)團(tuán)單位與志愿者隊伍公衛(wèi)委，組建“穗健志愿行”健康科普驛站和35支志愿者隊伍，開展多元化志愿服務(wù)，為老年人健康管理等公共衛(wèi)生重點工作的落地落實提供堅實支撐。  

　　（二）強(qiáng)化動態(tài)督導(dǎo)檢查，推動老人健康管理職責(zé)落實。區(qū)衛(wèi)健局聯(lián)合區(qū)財政局印發(fā)《花都區(qū)2024年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評估實施方案》，組織各專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)對全區(qū)19家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行單位進(jìn)行年中考核，并將考核結(jié)果進(jìn)行通報。各鎮(zhèn)（街）將老人健康管理情況納入村和社區(qū)的年度績效考核體系，明確65歲及以上老人體檢村（社區(qū)）工作職責(zé)和聯(lián)絡(luò)員，定期公布各村（社區(qū)）體檢率排名，對未能按時完成老年人體檢任務(wù)的村（社區(qū)），及時通報反饋，督促村（社區(qū)）切實履行職責(zé)，促使老年人健康管理工作有序推進(jìn)、責(zé)任落實到位。

　　（三）提供多元健康服務(wù)，增強(qiáng)老年人健康管理粘合度。借助鎮(zhèn)（街）、村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會統(tǒng)籌力量，不斷鞏固醫(yī)防融合的健康管理模式。采取“醫(yī)院體檢+下鄉(xiāng)體檢+上門體檢”的多元方式，緊密結(jié)合老年人的病情以及居民的實際需求，精心打造“個性化”的精準(zhǔn)服務(wù)，涵蓋上門體檢、家庭病床、上門送藥等內(nèi)容；創(chuàng)新建立“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”微信群制度，強(qiáng)化家庭醫(yī)生履約服務(wù)，加強(qiáng)政府、衛(wèi)生院、群眾的粘合度，實現(xiàn)“鎮(zhèn)衛(wèi)生院+衛(wèi)生專干+住戶”無縫對接，居民通過微信群咨詢相關(guān)醫(yī)療、防治、老人體檢、體檢報告解讀等疾病問題，打通老年人健康服務(wù)“最后一百米”。

　　（四）巧用信息化管理手段，促進(jìn)老年人體檢提質(zhì)增效。

　　2024年，區(qū)衛(wèi)生健康局開發(fā)上線“花都區(qū)老年人體檢”系統(tǒng)，并配備數(shù)字化智能化設(shè)備，積極發(fā)揮人工智能和大數(shù)據(jù)作用，為居民提供便利的健康體檢、個性化健康指導(dǎo)、隨訪服務(wù)，年度全區(qū)65歲及以上老年人健康管理率67.74%，超額完成年度目標(biāo)值，實現(xiàn)項目信息化、精細(xì)化管理，促進(jìn)老年人體檢提質(zhì)增效。

　　（五）開展多維宣傳引導(dǎo)，提高老年人自我保健意識。針對老年人對體檢重視性和知曉度不高的問題，區(qū)公衛(wèi)委辦公室每年牽頭組織舉辦形式多樣的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳活動，指導(dǎo)動員各級基層公衛(wèi)委充分利用接近群眾的優(yōu)勢，通過媒體發(fā)布推文、轄區(qū)LED電子屏、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳單、開展健康講座等“線上+線下”形式，廣泛宣傳老年人健康政策和健康知識，結(jié)合村（社區(qū)）敬老活動，組織開展義診和老人體檢政策宣傳工作，借助老年人到村醫(yī)療診所、社區(qū)醫(yī)院就診契機(jī)，提供一對一宣教工作，講解健康管理政策和服務(wù)內(nèi)容，通過區(qū)級綜合養(yǎng)老服務(wù)中心和各鎮(zhèn)（街）頤康中心積極開展老年營養(yǎng)改善行動及老年人失能預(yù)防、老年人心理健康、阿爾茨海默病等老年人精神障礙類疾病等預(yù)防保健知識培訓(xùn)講座，宣傳老年健康政策、普及老年健康知識、營造關(guān)愛老年健康社會氛圍。2025年上半年，公衛(wèi)委建設(shè)、健康廣州行動和愛國衛(wèi)生運動相關(guān)宣傳報道共2309篇。

　　三、下一步工作計劃

　　花都區(qū)將按照“保障公共衛(wèi)生安全、促進(jìn)衛(wèi)生健康服務(wù)、推動機(jī)團(tuán)群眾參與”的工作思路，有序有效推動“五好”基層公衛(wèi)委建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展，充分發(fā)揮基層公衛(wèi)委統(tǒng)籌、組織、宣傳、發(fā)動作用，為推動老年人健康管理服務(wù)等重點基本公共衛(wèi)生工作提供支持保障。

　　以上內(nèi)容主動公開。

　　感謝您對我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的關(guān)心和支持，歡迎您繼續(xù)對我們的工作提出寶貴意見和建議。

　　廣州市花都區(qū)衛(wèi)生健康局

　　2025年8月26日

（聯(lián)系人：劉嘉媚、邱惠玲，聯(lián)系電話：36838681）